Qué es la farmacogenética y sus derivaciones?
Farmacogenomica
Definición
La farmacogenética en líneas generales trata de la fabricación de medicamentos específicos para cada individuo, teniendo en cuenta sus características genéticas, reacciones a los medicamentos y predisposiciones genéticas.
En realidad si nos fijamos en la idea desde el punto de vista teórico y que es una rama de la ciencia de solo unos 20 años, es más que interesante.
Pero para llevarla a cabo sería necesario, saber bastante sobre el genoma de cada paciente o al menos de ciertas predisposiciones genéticas y los médicos no están educados para interpretar esos resultados, además sería extremadamente costoso.
En wikipedia se define como una rama de la ciencia bastante interesante.
De todas maneras la idea es buena pero veo por ahora pocas posibilidades de llevarla a la práctica. Al menos en este país. Sin embargo en EEUU están tratando de hacerlo realidad.
Por la información extractada de un artículo de la revista Techonology review, hay empresas en EEUU listas para tratar de implementarlo en brevedad. Los dejo aquí con el artículo:
Aunque hoy día existen casi 2.000 test genéticos disponibles, la mayoría de los americanos nunca han pasado por ninguno. (Excepto, quizá, en el caso de los análisis con recién nacidos.)
Esto es algo que podría cambiar pronto, al tiempo que los negocios más grandes de la nación responsables de administrar los beneficios de los medicamentos recetados, Medco y CVS Caremark, se adentran en los negocios de los test de ADN.
Juntas, ambas compañías cubren más de 100 millones de americanos.
En la jerga de la industria, Medco y CVS Caremark son conocidas como administradoras de beneficios farmacéuticos, y actúan como intermediarias entre las aseguradoras o los empleadores y sus clientes o empleados para negociar precios de fármacos más baratos, así como para desarrollar herramientas para mejorar el proceso de recetado de fármacos.
Estas compañías se hicieron con gran parte de la industria de medicamentos recetados hace 15 años, y puede que hagan lo mismo ahora con los tests genéticos.
A principios de este mes, Medco anunció que había adquirido DNA Direct, una startup de tests genéticos con sede en San Francisco.
El anuncio sigue a uno similar hecho por CVS Caremark en diciembre, fecha en la que incrementó su participación en Generation Health, una startup con sede en Nueva Jersey creada para analizar la efectividad de los tests genéticos.
“Hoy día existe una demanda por parte del consumidor,” afirma Robert Epstein, director médico de Medco. “La gente quiere saber—me acaban de diagnosticar un cáncer, ¿qué test necesito?”
Aunque la mayoría de los test genéticos existentes analizar enfermedades poco frecuentes y de genes únicos, existen una serie de test para enfermedades más comunes—el riesgo substancialmente incrementado de ciertos cánceres, coágulos sanguíneos, o anormalidades cardíacas, así como diferencias determinadas a nivel genético en la respuesta de un individuo ante fármacos específicos.
Sin embargo el uso de estos test no ha tenido un gran éxito, por una serie de razones. Los médicos no los entienden, los pacientes no saben que existen, y aún no está claro cómo son de eficientes a la hora de mejorar el resultado a largo plazo de un paciente y reducir los costes de los cuidados médicos.
Medco quiere solucionar todas esas cuestiones. La compañía ya ha realizado algunos avances en el campo de la farmacogenómica—el uso de tests genéticos para personalizar los medicamentos recetados.
Los farmacéuticos de Medco llaman a los médicos y a los pacientes para ofrecer el test genético más apropiado para un medicamento recetado y después ayudan a interpretar los resultados.
“Los médicos entienden el concepto de la farmacogenómica, pero no se sienten del todo cómodos interpretando los resultados,” afirma Pat Deverka, médico e investigador en el Instituto de Farmacogenómica y Terapia Individualizada en la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill.
Una encuesta reciente realizada por Medco descubrió que aunque la mayoría de los médicos encuestados reconocían que los perfiles genéticos podrían influenciar la reacción a un medicamento, sólo el 10 por ciento creían tener la información adecuada relacionada con los tests farmacogenómicos.
El problema probablemente se acrecentará. “Aún existe un número relativamente pequeño de medicamentos en los que la farmacogenómica tenga un papel destacado, pero esto podría expandirse ampliamente durante los próximos cinco años,” señala Scott Weiss, médico en la Escuela de Medicina de Harvard y director sustituto del Partner’s Healthcare Center for Personalized Genetic Medicine.
“Los antidepresivos, los medicamentos contra el asma, contra la anti-arritmia, los que ayudan a bajar los lípidos—algunos de los mayores vendedores en términos de utilización farmacéutica a nivel nacional podrían tener implicaciones potenciales en términos de farmacogenómica.”
Medco también está financiando unos estudios para evaluar la efectividad en cuanto a costes de ciertas pruebas farmacogenéticas, incluyendo las del anticoagulante warfarina y el fármaco contra el cáncer de pecho tamoxifen.
La compañía anunciará los resultados de un estudio llevado a cabo con la Clínica Mayo en la conferencia del American College of Cardiology el mes próximo.
Al adquirir DNA Direct, Medco ha expandido enormemente su capacidad para ofrecer tests genéticos y las herramientas para la toma de decisiones necesarias para ponerlos en práctica.
“Nos estábamos concentrando en una docena de tests farmacogenómicos,” afirma Epstein. DNA Direct, por otro lado, “tiene experiencia en alrededor de 1.000 a 2.000 tests.”
Fundada en 2005, DNA Direct comenzó como una compañía de test genéticos dirigidos al consumidor. La compañía ha expandido su oferta de forma gradual, desarrollando software para la toma de decisiones que ayude a los médicos y a los pacientes a decidir si el uso de un test genético es apropiado y qué hacer con los resultados.
También ha creado una red de consejeros genéticos para responder preguntas, así como unas asociaciones con las aseguradoras para determinar qué test deberían estar cubiertos para qué pacientes.
Medco planea lanzar una nueva serie de herramientas basadas en la infraestructura existente de DNA Direct y presentarlas a los clientes este verano.
“A los pacientes se les van a mostrar los principios de la medicina personalizada de forma bastante dramática,” afirma Edward Abrahams, director ejecutivo de la Coalición de Medicina Personalizada, un grupo de apoyo con sede en Washintong, DC, compuesto por jefes de compras, proveedores, y grupos de apoyo de la industria, académicos y de pacientes.
Fuente: http://www.lanacion.com.ar/archivo/anexos/fotos/38/861338.jpg
Por Emily Singer
De todas formas y por ultimo debemos considerar el enorme crecimiento de la epigenética que explica las interacciones entre el ambiente y los genes. Tener un determinado gen de la predisposición al cáncer de mama no significa que el paciente la vaya a expresar.